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Cistitis postcoital y relaciones sexuales

Mujer de unos 30 ó 40 años, sentada en un sofá, con las manos en el abdomen, con cara de incomodidad por el dolor de cistitis.
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Las infecciones del tracto urinario (ITUs) después de las relaciones sexuales o cistitis postcoital en las mujeres son muy frecuentes. En este post, te contamos todo acerca de la cistitis postcoital, te daremos consejos para prevenir estas molestias y te contaremos cómo tratarlas.

Aquí tienes los puntos más importantes:

  • Las cistitis postcoitales son un problema muy frecuente, que afecta a muchas mujeres.

  • Estas cistitis están directamente relacionadas con las relaciones sexuales, y aparecen poco tiempo después de esta.

  • La entrada de bacterias en el tracto urinario está facilitada, entre otros, por la anatomía femenina, por las relaciones sexuales y la frecuencia de las mismas.

  • Los síntomas incluyen dolor al orinar, urgencia para orinar y dolor abdominal.

  • Algunas medidas como mantener una higiene adecuada, orinar antes y después del sexo, lubricantes a base de agua y evitar irritantes pueden ayudar a prevenirlas.

  • Cuando las cistitis postcoitales son frecuentes, se pueden plantear tratamientos con antibióticos para reducir su frecuencia.

¿Qué es la Cistitis Postcoital?

La cistitis es la inflamación de la vejiga urinaria, y el término «postcoital» se refiere a que esta inflamación ocurre después de mantener relaciones sexuales. Es más común en personas con vulva debido a la anatomía que las predispone a la entrada de bacterias en las vías urinarias.

¿ Por qué puede empezar una cistitis después de tener relaciones sexuales?

Existen diferentes factores que aumentan las probabilidades de tener una infección urinaria (también conocida como ITU o Infección del Trato Urinario) después de las relaciones sexuales:

  • Entrada de bacterias en el tracto urinario: En las mujeres, la uretra (el canal por el que sale la orina desde la vejiga hacia el exterior) se encuentra en la vulva, muy cerca de la vagina. Es por esto que durante las relaciones sexuales, las bacterias de la zona genital pueden subir por el tracto urinario hacia la vejiga, pudiendo causar una infección. Además, la uretra de las mujeres es muy corta, lo que hace que sea aún más fácil este ascenso de las bacterias.

  • Frecuencia Sexual: La actividad sexual regular puede aumentar la exposición a bacterias, aumentando el riesgo de infección.

  • Mecánica Sexual: Prácticas sexuales que causan fricción o la falta de lubricación pueden irritar la uretra, incrementando el riesgo de infección.

Síntomas de la cistitis postcoital

Los síntomas son similares a los de cualquier otra cistitis y pueden incluir:

  • Dolor, ardor o escozor al orinar

  • Necesidad de orinar frecuentemente, aunque sea en cantidades muy pequeñas

  • Sangre en la orina

  • Dolor abdominal o sensación de presión en la parte inferior del abdomen

  • Orina turbia con olor fuerte

Factores contribuyentes a las cistitis postcoitales

Las cistitis postcoitales pueden estar relacionadas con diversos factores, como:

  • Cambios hormonales: Algunos estados hormonales aumentan la probabilidad de cistitis postcoital, como la menopausia o el embarazo.

  • Productos Irritantes: El contacto con elementos no hipoalergénicos, como desodorantes íntimos o preservativos, puede favorecer la aparición de estas infecciones.

  • Espermicidas: El uso de espermicidas como método anticonceptivo aumentan el riesgo de cistitis postcoital.

  • Bacterias: La Escherichia coli (E. coli) es la bacteria más comúnmente involucrada en las infecciones del tracto urinario, pero otras bacterias del tracto digestivo también pueden ser responsables.

  • Actividad Sexual: La actividad sexual puede facilitar la entrada de bacterias a través de la uretra.

Cómo prevenir las cistitis postcoitales

Hay algunas medidas que pueden ayudar a evitar tener una infección urinaria después de tener relaciones sexuales:

  • Lava tus manos y los juguetes sexuales: Antes de cualquier actividad sexual, asegúrate de lavarte las manos y mantener limpios los juguetes sexuales.

  • Haz pis antes y después: Vaciar la vejiga antes y después del sexo ayuda a eliminar bacterias y prevenir infecciones.

  • Utiliza lubricantes a base de agua: Si la lubricación es un problema, utiliza lubricantes a base de agua para reducir la fricción.

  • Evita productos irritantes: Evita utilizar productos irritantes para lavar tu zona genital ya que pueden provocar desequilibrios en la flora vaginal, facilitando la aparición de infecciones. Si utilizas espermicidas como método anticonceptivo, podrías valorar probar alguna otra opción ya que estos pueden favorecer la aparición de infecciones urinarias.

  • Limpieza después de la estimulación anal: Si la estimulación anal forma parte de tus juegos sexuales, asegúrate de limpiar adecuadamente los juguetes o el pene antes de ir a la zona vaginal; o utiliza un preservativo distinto para las dos zonas.

  • Límpiate de adelante hacia atrás: Siempre que vayas al baño, recuerda limpiarte de adelante hacia atrás. ¡Y utiliza ropa interior de algodón!

  • En la menopausia, la utilización de estrógenos vaginales en los casos necesarios han demostrado disminuir la incidencia de infecciones urinarias.

Cómo se tratan las cistitis postcoitales

El tratamiento puntual de una cistitis postcoital es el mismo que el de cualquier otra infección urinaria: habitualmente tomar un tratamiento antibiótico como Fosfomicina en una única dosis es suficiente para eliminar la infección de forma efectiva.

La particularidad de las cistitis postcoitales es que si se identifican claramente las relaciones sexuales como factor desencadenante, además de seguir las recomendaciones que hemos expuesto, se puede valorar tomar un antibiótico justo después de las relaciones (antes de que empiecen los síntomas), o si las relaciones sexuales son frecuentes, tomar tratamiento cada 7-10 días con la intención de reducir la frecuencia de las infecciones. Por supuesto, antes es importante descartar otras posibles causas y estar seguros de que las infecciones están relacionadas únicamente con las relaciones sexuales. Si se decide realizar este tratamiento, se debe hacer un seguimiento para comprobar la tolerancia al tratamiento y revisar que no haya infecciones de orina a pesar del tratamiento.

Si experimentas cistitis postcoitales, no dudes en consultarnos y así podremos valorar tu caso y darte las recomendaciones adecuadas.

Referencias:

  1. Guía clínica de infecciones urológicas de la Asociación Europea de Urología (https://uroweb.org/guidelines/urological-infections/chapter/the-guideline)

  2. New NICE quality standard identifies improvements in UTI diagnosis for women (NICE, Feb 2023) (https://www.nice.org.uk/news/article/new-nice-quality-standard-identifies-improvements-in-uti-diagnosis-for-women)

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